الصحة

معلومات عن الترميز الطبي

معلومات عن الترميز الطبي

هو أحد فروع طب المعلومات الحديث الذي يتميز بدمج مجالات الطب والحوسبة والذكاء الاصطناعي لتحسين كفاءة النظام الصحي العالمي.

ما المقصود بالترميز الطبي

معلومات عن الترميز الطبي
معلومات عن الترميز الطبي

لفهم ما هو الترميز الطبي أو ما يسمى “الترميز السريري المبرمج” ، فهو نظام لإدارة المعلومات الصحية التي تتم معالجتها على جميع مستويات النظام الصحي ، سواء كان محليًا أو وطنيًا أو دوليًا.

تستند أفكاره إلى استخدام الرموز والاختصارات والمصطلحات الطبية الموحدة عالميًا المستخدمة لوصف وتشخيص الأمراض ووصف الأدوية والأجهزة الطبية.

وكذلك تحويل النص الوصفي إلى أرقام برامج (نظام ترميز 9) أو أرقام بأحرف (نظام ترميز 10).

يعتمد تحديد أفضل تدوين طبي للحالة على تقرير مفصل يتضمن معرفة شاملة بالتشريح والمصطلحات الطبية والوظائف الحيوية لجميع الأعضاء.

وبذلك استطاع المركز الصحي السعودي تحديد الرموز كرموز تحول الكلمات الوصفية للأوبئة والأمراض والتقارير الطبية والإصابات إلى شكل رقمي وأبجدي رقمي. تعريف آخر له هو إجراء الفصل الذي يترجم المشاكل الطبية وفقا لضوابط محددة.

كيفية استخدم الترميز الطبي

معلومات عن الترميز الطبي
معلومات عن الترميز الطبي

بعد معرفة ماهية الترميز الطبي ، لا بد من معرفة الأنظمة التي تستخدمه ، وهي كالتالي:

تقوم منظمة الصحة العالمية بفهرسة البيانات الطبية وفقًا لإجراء تصنيف محدد يسمى التصنيف الدولي للأوبئة.

وفقًا للموقع الرسمي لمنظمة الصحة العالمية ، تستخدم معظم الدول المتقدمة في العالم التحديث العاشر الصادر في تقويم عام 1990 ، والذي تم استخدامه منذ عام 1994 التقويمي.

يعود تاريخ الترميز الطبي إلى القرن السابع عشر الميلادي ، خاصة عندما صاغ الإحصائي البريطاني جون جرانيت شهادات وفاة لولاية لندن.

يستخدم هذا الملف لتسجيل وفيات الأطفال قبل سن السادسة.

كانت الوثيقة هي المصدر المسؤول عن تحديث مخطط التصنيف الطبي لما يقرب من عقد من الزمن ، بدءًا من تحديث النظام السابع في عام 1957.

يظل النظام الصحي العالمي مسؤولاً عن عملية الترميز الطبي.

طريقة الترميز الطبي

معلومات عن الترميز الطبي
معلومات عن الترميز الطبي

طريقة تركيز الدواء هي كما يلي:

يفحص الرمز الطبي السجل الصحي الكامل للمريض ويراجع التقارير الصحية الإلكترونية من أجل تلخيص المعلومات المتعلقة بالإجراءات الطبية والسريرية.

ثم يقوم بتحديد واختيار الكود الطبي الصحيح وفقًا لقسم الوبائيات الدولي حتى يتم الانتهاء من التشخيص أو أي إجراء طبي آخر.

يتم إدخال هذه المعلومات في قاعدة بيانات للأبحاث المستقبلية ولأغراض أخرى.

خطوات الترميز الطبي

معلومات عن الترميز الطبي
معلومات عن الترميز الطبي

تتضمن خطوات تشفير المعلومات ما يلي:

 

قراءة وتلخيص المعلومات الواردة في الملف الطبي لكل مريض بطريقة منهجية ودقيقة.

حدد الكود الخاص المقابل وفقًا للرمز الدولي المعمول به.

أدخل المعلومات في قاعدة البيانات ، وقم برقمنتها وتخزينها.

البرنامج الوطني للترميز الطبي البرنامج الوطني للترميز الطبي هو برنامج تدريبي تقدمه وزارة الصحة بالمملكة العربية السعودية بالتعاون مع مجلس المهن الصحية بالمملكة العربية السعودية لتشكيل مبرمج طبي أو ما يسمى بفني المعلومات للرعاية الصحية البرامج.

قراءة وتحليل السجلات الطبية للمريض أثناء العلاج في المستشفى.

يتم ترميز معلومات المريض الشاملة باستخدام نظام تصنيف دولي.

التأكد من صحة المعلومات وإتاحتها بشكل كافٍ من خلال استشارة المتخصصين وتقييم محتوى السجلات الطبية وإثارة أوجه القصور والأسئلة مع السلطات المختصة.

المشاركة في تحسين جودة الخدمات الصحية والرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية.

المشاركة في المراجعات الطبية والبحث العلمي في مجال الصحة.

الهدف من الترميز الطبي

معلومات عن الترميز الطبي
معلومات عن الترميز الطبي

يبحث أخصائيو الرعاية الصحية عادةً عن ما هو الترميز الطبي وما هو الغرض من هذا البرنامج؟ التفاصيل على النحو التالي:

 

يسعى المبرمجون الطبيون إلى دمج المعلومات والبيانات الطبية المستخرجة من الملفات الطبية لكل مريض.

كما تهدف إلى تحسين جودة الرعاية الصحية.

توفير قواعد بيانات تساهم في تطوير المجال الطبي والبحث العلمي.

امنح كل مشكلة طبية اسمًا فريدًا ، يجب أن يكون واضحًا وسهل الفهم.

بمجرد معرفة الاسم ، يمكنك معرفة كل المرادفات للمرض.

ويهدف إلى تقسيم الأوبئة والتدخلات العلاجية على شكل كود مكون من ستة أرقام ، والكشف عن الحالة العامة للمصابين ، مما يجعلها رمزًا موحدًا عالميًا.

 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
error: غير مسموح