Con el paso del tiempo se han desarrollado avances para lograr cada vez mayor precisión y certeza en el diagnóstico médico, sobre todo cuando se trata de crecimientos, masas o tejidos que se observan de forma sospechosa, o porque poseen características anormales que ameritan analizarse a los fines de determinar la naturaleza y especificaciones de la misma. Te enseñaremos qué es una biopsia.
La biopsia constituye uno de estos análisis, es un método usual y generalmente concluyente que consiste en un procedimiento quirúrgico, mediante el cual se realiza una recolección de muestra, dependiendo del tejido o células que se deseen inspeccionar. Esta porción extraída será sometida a un minucioso examen histopatológico, realizado por un especialista, con el principal propósito de identificar si hay o no una patología y establecer si se trata de una lesión inflamatoria neoplásica benigna o maligna. ¿Qué es una biopsia?
A través de este método se identifican distintas patologías, en especial cáncer, el cual está considerado entre una de las 10 enfermedades que causa mayor número de decesos en el planeta. Según la OMS el cáncer de pulmón, bronquios y tráquea durante el 2016 se llevó la vida de 1,7 millones de personas, sin contabilizar otros tipos de cáncer, que sin duda son menos frecuentes, pero de igual forma, aportan estadísticas importantes en lo que a fallecimiento de personas se refiere. Identificar esta patología en etapa temprana aumenta significativamente la tasa de supervivencia, por esta razón, destaca la biopsia como un procedimiento esencial en la lucha contra esta terrible enfermedad.
¿Qué es una biopsia?
Para saber qué es una biopsia, veremos que la etimología del término “biopsia” está conformada y deriva de dos vocablos de la lengua griega, “bios” que significa vida y “opsía” que hace referencia a observar o ver. Una biopsia es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer una muestra ya sea total o parcial de un tejido vivo o de células de un individuo, para proceder al análisis histopatológico a nivel macroscópico y microscópico en un laboratorio específico. Vas aprendiendo Qué es una biopsia.
El procesamiento de las biopsias es sincronizado, de mucha responsabilidad y precisión. En general es ejecutado por un médico anatomopatólogo, con el objetivo determinar las características y naturaleza de la muestra, para lograr mayor claridad en el diagnóstico y tratamiento. Se trata de determinar si la lesión es inflamatoria, infecciosa o reaccionar, si es un tumor benigno o maligno, y de ser este último el caso, determinar el grado y/o estado de la lesión.
Es producto del conjunto de avances que han permitido conocer con mayor detalle los tejidos y células. Se considera que el padre de la Patología moderna es Rudolf Virchow, un patólogo y biólogo alemán, quien además de realizar importantes aportes en otras ciencias, efectuó destacados trabajos acerca de los tejidos y describió el impacto de las enfermedades sobre estos.
En el marco de la Anatomía Patológica se encuentra la Histopatología que se encarga del estudio con fines diagnósticos de una serie de enfermedades que causan daños a tejidos u órganos. En la mayoría de los casos los resultados de una biopsia son claves para el diagnóstico de muchas enfermedades, porque delimita las opciones y las estrategias que puede implementar el médico, gracias a que se establecen las especificaciones morfológicas de la muestra, permitiéndole seleccionar y afianzar su criterio para continuar con un tratamiento pertinente, ya sea quirúrgico, clínico o farmacológico. Cabe destacar, que el médico que remueve el tejido es en parte, el primer responsable de llevar la muestra a análisis.
No hay órgano que esté exento de este procedimiento, incluso el cerebro y el endocardio pueden ser objeto de estudio anatomopatológico. El examen se le puede realizar a fluidos, tejidos, cabello, uñas, y residuos de la concepción como restos ovulares, o fetos. De igual manera, si se solicita expresamente, se pueden analizar algunos dispositivos médicos que hayan estado en el cuerpo, como tubos, catéteres intravenosos u objetos introducidos como balas.
Tipos de biopsia según la estructura anatómica
Además de entender qué es una biopsia, esta es un análisis bastante común y existe una gran variedad de tipos, usualmente se clasifican utilizando como criterio la estructura anatómica a ser evaluada o la técnica utilizada para la remoción de la muestra. Con base a la primera de estas opciones, las clases de biopsia más frecuentes son:
Biopsia pulmonar: se lleva a cabo por medio de un tubo flexible denominado broncoscopio que se introduce por la nariz, el cual lleva en un extremo una cámara de vídeo, se orienta por la garganta, pasa la laringe, entra a la tráquea y permite observar y recolectar muestras de los bronquios o pulmones. Es utilizado para confirmar diagnósticos de cáncer, infecciones, y enfermedades pulmonares. Ya sabes Qué es una biopsia.
Biopsia ganglionar: es la extracción total o parcial de un ganglio linfático para analizarlo histopatológicamente, los ganglios son estructuras que pertenecen al sistema inmunológico, encargados de filtrar las bacterias que se transporten en el líquido linfático, y además generar glóbulos blancos para luchar contra las infecciones.
Biopsia de mama: consiste en extraer una porción del tejido mamario para analizarla microscópicamente. Algunas lesiones benignas de mama pueden aparentar ser cancerosas, y solo se pueden diferenciar con la biopsia, tal es el caso de la mastopatía, el fibroadenoma, el lipoma, entre otras.
Biopsia renal: se realizan con frecuencia para evaluar una posible enfermedad glomerular o para establecer la causa de anormalidades urinarias persistentes. Con menos frecuencia la biopsia tiene como objetivo estudiar la insuficiencia renal aguda.
Biopsia hepática: es una de las pruebas más significativas y se realiza frecuentemente para identificar la existencia de un carcinoma metastásico.
Biopsia de partes blandas: procedimiento que se efectúa para obtener una muestra representativa de lesiones accesibles que se consideren de aspecto o características sospechosas.
Biopsia de médula ósea: esta última es la sustancia esponjosa que se encuentra en el interior de los huesos grandes, y es ahí donde se generan los glóbulos, su biopsia es una de las más frecuentemente y la muestra puede ser recolectada el esternón, hueso sacro o cresta ilíaca posterior o superior. Se utiliza para corroborar análisis de sangre anormales que no proporcionen suficiente información para el diagnóstico. De igual manera, este estudio permite identificar patologías como linfoma o leucemia.
Biopsia pleural: es un estudio que se utiliza para extraer muestras de la pleura, es decir, la membrana que recubre la cavidad torácica y los pulmones, se emplea con la finalidad de identificar posibles infecciones, y se debe realizar tomando todas las precauciones necesarias para evitar complicaciones. Qué es una biopsia.
Biopsia gastrointestinal: consiste en tomar una muestra del interior del aparato digestivo para su análisis, se realiza utilizando un endoscopio que permite observar el interior, de ser necesario recoger una muestra y extirpar algunas de las lesiones identificadas.
Biopsia preoperatoria: también conocida como extemporánea, se practica cuando el individuo se encuentra en quirófano durante cirugía, esta facilita tener una observación más clara y determinar si la muestra de tejidos es o no sana.
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Tipos de biopsia según la técnica empleada
Sabiendo qué es una biopsia, y como se mencionaba anteriormente, las biopsias también pueden clasificarse según el método utilizado para realizar la remoción de la muestra, a continuación, se describen de forma general las técnicas más usadas.
Biopsia excisional: también denominada exéresis, es considerada para muchos médicos como la biopsia con mayor grado de complejidad, consiste en extirpar o extraer el área afectada por completo, ya sea un órgano o un tumor, requiere de anestesia general o local y en muchas ocasiones es frecuente que el especialista retire un reborde alrededor de la zona sospechosa, llamado margen. Sin embargo, esta técnica no es tan usual debido a las posibles complicaciones que pueden presentarse.
Biopsia incisional: es un procedimiento muy similar a una cirugía general, consiste en la extracción de sólo una pequeña porción de muestra de un tejido, masa o tumor. Se emplea mayoritariamente en casos donde no se recomienda extirpar, por ser órganos vitales o porque la lesión es muy extensa, compleja o difícil de demarcar. Es frecuente en tejidos blandos como el cerebro, riñón, hígado o pulmón con el propósito de identificar o descartar una patología maligna.
Biopsia estereotáxica: son la serie de biopsias que se efectúan a través de pruebas e imágenes médicas para localizar las coordenadas precisas donde se halla la lesión, le facilita al médico encontrar lesiones que no se pueden palpar, como anomalías en el hígado o pulmón, por lo que un aparato de exploración permite guiar el procedimiento y la toma de muestra. Es bastante común en biopsias de mamas y cerebrales.
Biopsia endoscópica: es la que se lleva a cabo por medio de un endoscopio, un tubo fino, luminoso y flexible que posee una cámara de video, se utiliza para ver las estructuras del interior del cuerpo, y se puede insertar por la boca, recto, vías urinarias, o una corta incisión quirúrgica dependiendo de la localización de la lesión sospechosa. A través de este tubo se emplean pinzas, con las cuales se pueden extirpar pequeños fragmentos y recolectar muestras representativas.
Biopsia colposcopica: se realiza por medio de un colposcopio, es decir, un microscopio de bajo aumento con una fuente de luz blanca que se introduce por la vagina, este facilita la observación del cuello uterino, y le permite al médico especialista hallar el área sospechosa y proceder a recolectar la muestra para descartar lesiones malignas como cáncer de cuello uterino.
Punción o aspiración con aguja fina: se emplea una aguja de escaso calibre, es decir, muy fina, la cual unida a una jeringa, permite la aspiración de líquido y células que se consideren sospechosas, estas generalmente se extienden sobre una laminilla y se analizan. Sin embargo, muchas veces el resultado del procedimiento no es concluyente, o no genera tanta certeza.
Punción de aguja gruesa: se utiliza una aguja de mayor tamaño con una punta de corte para recolectar una columna de tejido del área sospechosa, que mayoritariamente ha sido localizada por medio de imágenes médicas.
Biopsia por perforación o de piel: se emplea para extraer las células de la superficie cutánea, esta puede ser por raspado, por punción, por excisión o incisional, se realiza bajo anestesia y se sutura. Gracias a esta se puede determinar si hay o no cáncer de piel o psoriasis.
Conclusión
La biopsia es un procedimiento quirúrgico que se emplea para lograr un diagnóstico acertado y adecuado de muchas patologías, se lleva a cabo mediante la extracción de una pequeña porción de tejido vivo o de grupos de células que se consideren sospechosas. La clase de biopsia, depende de dos criterios fundamentales: la estructura anatómica a la que se desea acceder y la técnica que se utilizara para la remoción.
Se efectúan para determinar si las lesiones son de tipo inflamatorio o infeccioso, en el caso de ser una lesión maligna permite determinar la categoría, grado y/o estado de la lesión. Por lo tanto este procedimiento no sólo se utiliza e para establecer o confirmar un diagnóstico, sino también, para conocer el avance de la enfermedad, el monitoreo del tratamiento y el pronóstico.
Es un proceso bastante frecuente y de gran importancia, generalmente no constituye un mayor riesgo, pero siempre dependerá de las especificaciones propias del caso. Cabe destacar que se han desarrollado una serie de técnicas para llevarlo a cabo de la mejor forma posible y que la extracción se le pueda realizar a distintos tipos de tejido como por ejemplo: material óseo, ganglios, partes blandas e incluso médula ósea. Espero que hayas aprendido qué es una biopsia.
